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降糖药哪种效果好

高清歌副主任医师

三甲 上海市第六人民医院 内分泌科

目前治疗糖尿病的药物有很多,不管哪一种效果最好,我们都需要根据自己的血糖谱制定合适的降糖方案。但常见的一线药物推荐是双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂。

双胍类药物可降低肝脏葡萄糖的输出,提高外周胰岛素敏感性,降低血糖,但主要不良反应为胃肠道反应和乳酸性酸中毒。然而,α-葡糖苷酶抑制剂主要是符合中国人的饮食习惯,主要降低餐后血糖。

然而,α-葡糖苷酶抑制剂可能导致胃肠道的肠胃气胀。另一种降糖药物是格列齐特,它主要刺激胰岛素的早期分泌,降低餐后血糖,是一种促分泌剂。

因此,口服格列齐特可能导致餐后低血糖。另一种是噻唑烷二酮类,如吡格列酮和罗格列酮,它们能增加胰岛素敏感性并降低血糖。

目前,新的降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1抑制剂、sglt-2抑制剂,如达格列汀、engeliejing等,主要从尿中排泄糖。

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